Ética y eficacia en las campañas de salud sexual [Ethics and efficacy in sexual health campaigns]

Abstract

"La efectividad de las diversas campañas de educación sexual realizadas en España en los últimos 15 años ha sido escasamente analizada. Estas campañas se han dirigido fundamentalmente a la población adolescente y su finalidad declarada ha consistido en promocionar el denominado «sexo seguro» basándose únicamente en la información sobre métodos de barrera. Intentando aclarar la eficacia de dichas campañas, en el presente trabajo se han investigado de modo retrospectivo los datos epidemiológicos aportados por el Instituto de Economía del CSIC, el Ministerio de Sanidad y el Instituto Nacional de la Juventud Española, analizando la evolución de las repercusiones en el ámbito sanitario de las prácticas sexuales de los adolescentes (abortos y embarazos no deseados). Asimismo, se recogen los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica sobre la evolución de las enfermedades de transmisión sexual. Los resultados obtenidos de este análisis muestran que en los menores con edades entre 15 y 19 años se ha encontrado un aumento progresivo en el porcentaje de abortos respecto del número de embarazos desde el 20% en 1990 al 44% en 2000 llegando a un 46,6% en 2003. Estos datos se corresponden con un incremento progresivo respecto al número total de abortos en nuestro país, alcanzando un 13,7% en 2005. Se analiza asimismo el recurso de los adolescentes a la píldora postcoital, que ha pasado de las 160.000 prescripciones en 2001 al cerca de medio millón de unidades dispensadas en 2005, lo que supone que se ha triplicado la demanda de este recurso en los últimos 5 años sin conseguirse ni siquiera una estabilización en el número de abortos anual. La evolución de las enfermedades de transmisión sexual declaradas muestra un incremento del 79% en las infecciones por sífilis y un 45,8% en las gonocócicas. Como conclusiones desde la perspectiva ética, al igual que desde la perspectiva de eficiencia sanitaria, se puede afirmar que la validez de las campañas de «sexo seguro» queda en entredicho al analizar los datos obtenidos. La negativa a incluir en dichas campañas la promoción de la abstinencia en los primeros años de la adolescencia, al igual que la negativa a promover la fidelidad limitando el número de intercambios sexuales, sólo parece justificarse por motivos ideológicos, no sanitarios, implicando esto una claro daño al bien común de la población al rechazar y ocultar los datos de ineficacia, ya contrastables, de las campañas previamente realizadas". ["The effectiveness of the diverse campaigns of sexual education carried out in Spain in the last 15 years scarcely has been analyzed. These campaigns have been directed fundamentally to adolescent people and its declared purpose has consisted of promoting the called «safe sex» being based only in the information on methods of barrier. Trying to clarify the efficacy of these campaigns, in the present work the epidemiological data contributed by the Department of Health and the National Institute of the Spanish Youth have been retrospectively investigated. As far as it can be measured, the evolution of the consequences of the sexual practices of the adolescents (abortions and unintended pregnancies) in the sanitary environment were also analyzed. Likewise, the data of the National Registry of Epidemiological Surveillance on the evolution of sexually transmitted diseases are collected. The results obtained of this analysis show that in teenages between 15 and 19 years, a progressive increase in the percentage of abortions regarding the total number of pregnancies has grown from 20% in 1990 to 44% in 2000 arriving at 46,6% in 2003. These data correspond with an progressive increase also related to the total number of abortions in Spain, reaching 13,7% in 2005. Likewise, the consumption of the postcoital pills for adolescents is analyzed. It has passed from 160.000 prescriptions in 2001 to nearly half a million units in 2005. This means the demand of this resource in the last 5 years has multiplied by three without achieving a stabilization in the number of new abortions per year. The evolution of the declared sexually transmitted diseases shows an increase of 79% in the infections by syphilis and a 45,8% in uncomplicated gonorrhoea. As conclusions, since an ethical perspective and since the perspective of sanitary efficiency, it can be affirmed that the validity of the campaigns of «safe sex» remains in doubt after analyzing the available data. The refusal to include in these campaigns the promotion of the abstinence in the first years of the adolescence, and the the refusal to promote the fidelity limiting the number of sexual partners, only seems to be justified for not sanitary, ideological motives, implying this a clear damage to the population at risk, saying nothing about the data of inefficiency, already available, of the campaigns previously carried out".]