La prévention du risque en médecine [Risk Prevention in Medicine]
Author(s)
Corvol, PierreKeywords
MedicineHealth
autosoin
médecine personnalisée
prévention collective
prévention
prévention médicale
risque statistique
prévention individualisée
Full record
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http://books.openedition.org/cdf/1657Abstract
Ce livre est issu d’un séminaire qui s’est tenu en janvier 2012 au Collège de France, à l’initiative du professeur Pierre Corvol et de la chaire de Médecine expérimentale dont il est le titulaire. Son sous-titre, « d’une approche populationnelle à une approche personnalisée », oppose de façon volontairement schématique la conduite d’une prévention « de masse », appliquée indistinctement à l’ensemble d’une population, à une prévention ciblée, personnalisée, « à la carte ». Celle-ci devient possible grâce à l’analyse des antécédents et des caractéristiques propres d’une personne donnée dans son environnement. Ce passage d’une prévention globale à une prévention individualisée répond aux désirs des médecins et des patients. La prévention du risque en médecine est par essence multidisciplinaire. Elle fait appel aussi bien aux sciences fondamentales qu’aux sciences humaines et sociales, notamment l’économie, la démographie, l’anthropologie et la sociologie. Toute mesure de prévention implique au préalable une réflexion sur le but recherché, sur les moyens alloués et sur la stratégie à utiliser. Elle nécessite une estimation du rapport coût/bénéfice que l’on peut en attendre. Sa mise en œuvre est in fine une décision éminemment politique.Date
2013-04-04Type
BookISBN
9782722601734Copyright/License
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Conference of Soviet and American Jurists on the Law of the Sea and the Protection of the Marine EnvironmentKatz, Milton; Baxter, Richard R; Bogdanov, O. V; Butler, William E; Franck, Thomas M; Frank, Richard; Gureev, P. P; Hargrove, John L; Ivanaschenko, L. A; Kasmin, Y.; et al. (Digital Commons @ Georgia Law, 2017-01-19)Included in the papers for the Conference of Soviet and American Jurists on the Law of the Sea and the Protection of the Marine Environment: Introduction by Milton Katz and Richard R. Baxter, p. 1 Freedom of Scientific Research in the World Ocean by A.F. Vysotsky, p. 7 The International Law of Scientific Research in the Oceans by Richard R. Baxter, p. 27 Responsibility and Liability for Harm to the Marine Environment by Robert E. Stein, p. 41 Liability for Marine Environment Pollution Damage in Contemporary International Sea Law by A. L. Makovsky, p. 59 Protection of the Marine Environment from Pollution by Richard A. Frank, p. 73 The Freedom of Navigation and the Problem of Pollution of the Marine Environment by V. A. Kiselev, p. 93 The Freedom of Navigation Under International Law by William E. Butler, p. 107 International Fisheries Management Without Global Agreement: United States Policies and Their Impact on the Soviet Union by H. Gary Knight, p. 119 Some Biological Background for International Legal Acts on Rational Utilization of the Living Resources of the World Ocean by P. A. Moiseev, p. 143 An International Regime for the Seabed Beyond National Jurisdiction by Thomas M. Franck, p. 151 Settlement of Disputes Under the Law of Ocean Use, with Particular Reference to Environmental Protection by John Lawrence Hargrove, p. 181
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Prävention des Alkoholmissbrauchs von Kindern, Jugendlichen und jungen ErwachsenenDietl M; Korczak D; Steinhauser G (German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf, 2011-07-22)Hintergrund Trotz verschiedenster Maßnahmen zur Prävention des riskanten Alkoholkonsums von Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist ein Anstieg der Alkoholvergiftungen von Zehn- bis unter 20-Jährigen zu beobachten. Fragestellungen Es wird eine Übersicht der aktuellen Literatur sowie des deutschen föderalen Präventionssystems zu verhältnis- und verhaltenspräventiven Maßnahmen hinsichtlich riskanter Alkoholkonsummuster bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, Identifikation effektiver Komponenten sowie die Beurteilung aktueller Präventionsprogramme hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit erstellt. Methodik Es erfolgt eine systematische Literaturrecherche in 34 Datenbanken mit vier Schlagwortblöcken (Alkohol; Prävention; Behandlung; Kinder, Jugendliche, junge Erwachsene). Ergebnisse Es werden 401 Studien gefunden und 59 für den HTA-Bericht (HTA = Health Technology Assessment) ausgewählt. Die Mehrzahl der Studien stammt aus den USA, neun Studien sind aus Deutschland. Wirksam sind ein Familieninterventionsprogramm, personalisierte computergestützte Interventionen an Schulen, Colleges und Universitäten, kurze motivierende Interventionen und Elemente der Verhältnisprävention, z. B. die Erhöhung von Alkoholpreisen und Steuern. Diskussion Unter den 59 Studien sind drei Metaanalysen, 15 Reviews und 17 randomisierte kontrollierte Studien (RCT) und 18 Kohortenstudien. Trotz dieser insgesamt hohen Qualität der Studienanlage, leiden zahlreiche Studien unter methodischen Mängeln (fehlende Randomisierungen, fehlende oder kurze Nachkontrollen, unklar definierte Messparameter). Die Übertragbarkeit US-amerikanischer Ergebnisse auf Deutschland ist problematisch. Nur wenige Maßnahmen erzielen dauerhafte Reduktionen der Alkoholkonsumhäufigkeit oder -menge. Schlussfolgerung Der HTA-Bericht zeigt die Notwendigkeit der Entwicklung von spezifischen und zielgruppenorientierten Präventionsmaßnahmen für den deutschen Kontext. Dazu gehören die verbindliche Definition von Zielgrößen (Reduktion des Konsums, Änderung des Verhaltens) sowie eine verbindliche Definition und empirische Bestimmung riskanten Alkoholkonsums. Vor der Einführung von Präventionsmaßnahmen sollte deren Wirksamkeit eindeutig belegt sein. Gegenwärtig sind Präventionsmaßnahmen zur Reduktion oder Verhinderung von riskantem Alkoholkonsum in Deutschland nicht ausreichend auf ihre nachhaltige Wirksamkeit hin evaluiert.
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Prevention of alcohol misuse among children, youths and young adultsKorczak, Dieter; Steinhauser, Gerlinde; Dietl, Markus (German Medical Science GMS Publishing House, 2011-01-01)Background: Despite many activities to prevent risky alcohol consumption among adolescents and young adults there is an increase of alcohol intoxications in the group of ten to twenty year old juveniles. Objectives: This report gives an overview about the recent literature as well as the German federal prevention system regarding activities concerning behavioral and policy prevention of risky alcohol consumption among children, adolescents and young adults. Furthermore, effective components of prevention activities are identified and the efficiency and efficacy of ongoing prevention programs is evaluated. Methods: A systematic literature review is done in 34 databases using Bool’sche combinations of the key words alcohol, prevention, treatment, children, adolescents and young adults. Results: 401 studies were found and 59 studies were selected for the health technology assessment (HTA). Most of the studies are done in USA, nine in Germany. A family strengthening program, personalized computer based intervention at schools, colleges and universities, brief motivational interventions and policy elements like increase of prices and taxes proved effective. Discussion: Among the 59 studies there are three meta-analyses, 15 reviews, 17 randomized controlled trials (RCT) and 18 cohort studies. Despite the overall high quality of the study design, many of them have methodological weaknesses (missing randomization, missing or too short follow-ups, not clearly defined measurement parameters). The transferability of US-results to the German context is problematic. Only a few prevention activities reach a sustainable reduction of frequency and/or amount of alcohol consumption. Conclusion: The HTA-report shows the need to develop specific and target group focused prevention activities for the German situation. Essential for that is the definition of target goals (reduction of consumption, change of behaviour) as well as the definition and empirical validation of risky alcohol consumption. The efficacy of prevention activities should be proven before they are launched. At present activities for the reduction or prevention of risky alcohol consumption are not sufficiently evaluated in Germany concerning their sustainable efficacy.