• Book Review HIV/AIDS and agriculture in Sub-Saharan Africa: impact on farming systems, agricultural practices and rural livelihoods – an overview and annotated bibliography By Tania R Muller (2004)

      S Drimie; Human Sciences Research Council, South Africa (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      Academic Publishers,The Netherlands, 2004.ISBN: 9076998469.Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Vol 2(2) 2005: 296-297
    • Prevention of HIV and other STIs in rural Senegal: a study of prevention-related events collected by sentinel observers

      C Enel; Catherine Enel is a free-lance anthropologist; E Lagarde; Tenure researcher at the French National Institute for Health research (INSERM); AS Wade; Division SIDA at the Senegalese Ministry of Health (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      We conducted a study of AIDS/STI prevention-related events based on a network of sentinel observers over a 35-month period in three rural communities of Senegal (May 2000 - March 2003). In one of these communities we also conducted a population-based study on self-reported prevention events and attitudes towards AIDS. Sentinel observers recorded 1 590 AIDS/STI prevention-related events. More than half of the reported events were radio programmes.The proportion of events on the occasion of which therapies was addressed increased significantly between 2000 and 2001, from less than 3% to about 10%, while sharp decreases in the proportion of events dealing with condoms and STIs, both from around 25% to less than 15%, were observed at the same time. The population-based survey indicated that men were more influenced by individual events like informal discussions or radio programmes while women seemed to be more influenced by collective events such as public meetings and school education. Keywords: rural Africa,AIDS/STI prevention-related events, sentinel observers, population-based survey.RÉSUMÉNous avons mené une étude des événements relatifs à la prévention du SIDA et des IST à l\'aide d\'un réseau d\'observateurs-sentinelles sur une durée de 35 mois (mai 2000 - mars 2003) dans trois communautés rurales du Sénégal. Dans l\'une d\'elle, nous avons également conduit en population générale une étude des événements autodéclarés relatifs à la prévention et des attitudes vis-à-vis du SIDA. Les observateurs-sentinelles ont enregistré 1 590 événements. Plus de la moitié concernaient des émissions de radio. La part des événements faisant état des traitements du SIDA a augmenté de 3% à 10% entre 2000 et 2001 alors que celles des événements qui faisaient état du préservatif d\'une part et des IST d\'autre part, ont chuté toutes deux de 25% à 15% sur la même période. L\'enquête en population générale a révélé que les hommes étaient plus influencés par les événements individuels comme les discussion informelles ou les programmes radiodiffusés alors que les femmes semblaient avoir été plus sensibles aux événements collectifs du type réunion publique ou cours donnés à l\'école. Mots clés: Afrique, zone rurale, SIDA/STI, événements relatifs à la prévention, observateurs-sentinelles, enquête en population générale.Journal of Social Aspects of HIV/AIDS, Vol 2(2) 2005: 251-257
    • Assessment of utilisation of PMTCT services at Nyanza Provincial Hospital, Kenya

      DO Kaseje; Director of the Tropical Institute of Community Health and Development (TICH) in Africa; IA Moth; District AIDS and STI Coordinator (DASCO) in Rachuonyo District, Kenya; ABCO Ayayo; Professor of Anthropology and the Director of Population Studies, University of Nairobi (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      The main objective of the study was to assess the utilisation of prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) services among mothers registered for services at Nyanza Provincial Hospital in Kenya. A crosssectional exploratory study was conducted, using both quantitative and qualitative approaches to collect primary and secondary data.The study 52.4% of clients received PMTCT information at the health facility without prior knowledge about intervention, 96% waited for more than 90 minutes, and 89% took less than 10 minutes for post-test counselling. Knowledge of MTCT and PMTCT was inadequate even after counselling, as participants could not recall the information divulged during counselling. In addition, 80% of clients did not present for follow-up counselling irrespective of HIV status, and 95% did not disclose positive HIV status to spouses/relatives for fear of stigma, discrimination and violence. Inadequate counselling services delivered to clients affected service utilisation, in that significant dropout occurred at the stages of HIV result (31.5%), enrollment (53.6%), and delivery (80.7%). Reasons for dropout included fear of positive HIV result, chronic illness, stigma and discrimination, unsupportive spouse and inability to pay for the services.Key Words:utilisation, PMTCT services, Nyanza Hospital, Kenya.R&#201SUM&#201Le but principal de cette &#233tude fut d&#39&#233valuer l&#39utilisation des services PMTCT parmi les m&#233res inscrites aux services de l&#39hôpital provincial Nyanza. Une &#233tude transversale et exploratoire a &#233t&#233 faite durant laquelle les approches quantitatives et qualitatives furent utilis&#233es afin de recueillir des donn&#233es primaires et secondaires. La population d&#39&#233tude furent 133 clients inscrits aux services PMTCT. Cette &#233tude a montr&#233 que 52.4% de clients ont eu les informations sur le PMTCT au centre m&#233dical même sans avoir la connaissance pr&#233alable de l&#39intervention, 96% ont attendu plus de 90 minutes et 89% ont subi la consultation après le dépistage qui a duré moins que 10 minutes. La connaissance sur le MTCT et le PMTCT fut inadéquate même après la consultation, étant donné que les participants ne pouvaient plus se rappeler l'information qu'on leur a donné lors de la consultation. Ceci a aussi démontré 80% de manque de suivi après la consultation sans tenir compte du statut sérologique et 95% ne dévoilent pas leur statut sérologique positif à leur époux(se)/membres de famille de peur de stigmatisation, de discrimination et de violence. Les services de consultation inadéquats mis à la disposition de clients ont un effet sur l'utilisation de services, parce que un grand nombre de clients laissent tombé la consultation après les résultats du dépistage (31.5%), les inscriptions (53.6%) et le service rendu (80.7%). Les raisons de laisser tombé comprennent la peur de connaître son statut sérologique, les maladies chroniques, la stigmatisation et la discrimination, un(e) époux(se) qui n'offre pas de soutien et l'incapacité de payer pour les services. Mots clés: utilisation, services PMTCT, hôpital Nyanza, le Kenya.Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Vol 2(2) 2005: 244-250
    • Understanding the response of large South African companies to HIV/AIDS

      D Dickinson; Senior lecturer in industrial relations at the Graduate School of Business Administration, University of the Witwatersrand; M Stevens; Project manager and senior researcher at the Centre for Health Policy at the University of the Witwatersrand (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      This paper provides a framework analysing the response of South African companies to HIV/AIDS. Drawing on three case studies of companies, each with over 20 000 South African-based employees, we identify six ‘drivers\' that influence corporate behaviour regarding HIV/AIDS: legal requirements, voluntary regulation, business costs, social pressures, visibility of the disease, and individuals within companies.We suggest that costs calculations, while possibly underestimating indirect and macro-implications, are not key in driving company responses to HIV/AIDS.The law and voluntary regulation have influenced, but not determined, the response of companies to HIV/AIDS. Social pressures on companies are of importance, but the scale and complexity of need in South Africa has seen the deflecting of this driver. Of greater reference in determining responses has been the social pressure of other companies\' responses.The general visibility of the AIDS epidemic is also a significant factor in explaining companies\' responses to HIV/AIDS. Moreover, the visibility of HIV/AIDS within companies has influenced the responses of often relatively weak, internal agents who have been attempting to drive companies\' HIV/AIDS programmes. We conclude that external drivers – legal requirements, economic performance, and social pressures – have framed corporate responses to HIV/AIDS to a degree, but have generally been weak. Moreover, there has been relatively little synergy between these external drivers and the internal drivers – voluntary regulation, visibility, and company HIV/AIDS ‘champions\' – that could propel companies into pro-active, bold responses to HIV/AIDS. Keywords: companies, HIV response, South Africa. RÉSUMÉ Cette communication met &#224 disposition un cadre qui analyse la r&#233ponse des soci&#233t&#233s sud-africaines au VIH/SIDA. En tirant sur trois &#233tudes de cas de ces soci&#233t&#233s, chacune ayant 20 000 employ&#233s vivant en Afrique du Sud, nous identifions six conducteurs qui influencent le comportement de corporation par rapport au VIH/SIDA: des dispositions r&#233glementaires, un r&#232glement volontaire, des coûts d\'affaires, des pressions sociales, une visibilit&#233 de la maladie et des individus au sein des soci&#233t&#233s. Nous sugg&#233rons que les calculs de co&#251ts, entre temps les implications indirectes et macros sont peut-être sousestim&#233es, ne sont pas prioritaires pour diriger les r&#233ponses des soci&#233t&#233s au VIH/SIDA. La loi et le règlement volontaire ont influenc&#233, et non pas d&#233termin&#233, la r&#233ponse des soci&#233t&#233s. Les pressions sociales sur les soci&#233t&#233s ont plus d&#39importance, mais l&#39ampleur et la complexit&#233 du besoin en Afrique du Sud a d&#233tourn&#233 ce conducteur. La pression sociale des r&#233ponses des autres soci&#233t&#233s fut une r&#233f&#233rence importante qui a d&#233termin&#233 la r&#233ponse. La visibilit&#233 g&#233n&#233rale de l&#39&#233pid&#233mie du SIDA est &#233galement un facteur important dans l&#39explication des r&#233ponses de soci&#233t&#233s au VIH/SIDA. D&339autant plus que la visibilit&#233 du VIH/SIDA au sein des soci&#233t&#233s a influenc&#233 les r&#233ponses des agents, souvent relativement faibles, qui ont essay&#233 de diriger les programmes de VIH/SIDA dans les soci&#233t&#233s. Nous tirons la conclusion que les conducteurs externes – les dispositions r&#233glementaires, la performance &#233conomique et les pressions sociales – ont encadr&#233 les r&#233ponses des corporations au VIH/SIDA &#224 un certain degr&#233, mais ils ont &#233t&#233 g&#233n&#233ralement faibles. De plus, il y a eu une synergie relativement petite entre les conducteurs externes et les conducteurs internes – le r&#232glement volontaire, la visibilit&#233 et les ‘champions\' du VIH/SIDA dans la soci&#233t&#233 qui pourraient propulser les soci&#233t&#233s vers des r&#233ponses pro-actives et audacieuses au VIH/SIDA. Mots cl&#233s: soci&#233t&#233s, r&#233ponses au VIH, l&#39Afrique du Sud. Journal of Social Aspects of HIV/AIDS, Vol 2(2) 2005: 286-295
    • Mother-to-child transmission of HIV and its prevention: awareness and knowledge in Uganda and Tanzania

      G Poggensee; Epidemiologist in the Department of Infectious Disease Epidemiology at the Robert Koch Institute in Berlin and a senior lecturer at the Charité-University Medicine Berlin.; I Moneta; Physician in the Master Programme in International Health of the Charité-University Medicine Berlin.; G Harms; Professor at the Institute of Tropical Medicine at the Charité-University Medicine Berlin; Institut für Tropenmedizin, Spandauer Damm 130, 14050 Berlin, Germany; C Baryomunsi; HIV/AIDS specialist with UNDP in Kampala; K Schulze; Physician who worked as a researcher in the GTZ-supported PMTCT project in western Uganda in 2001 and 2002; P Mbezi; Physician and the local coordinator of the GTZ-supported PMTCT project in Mbeya region,Tanzania (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      Awareness and knowledge about HIV mother-to-child transmission (MTCT) and preventive measures in different population groups and health personnel were analysed in future intervention areas in western Uganda and southwestern Tanzania. In Uganda, a total of 751 persons (440 clients of antenatal and outpatient clinics, 43 health workers, 239 villagers, 29 traditional birth attendants) and in Tanzania, 574 persons (410 clients, 49 health workers, 93 villagers, 18 traditional birth attendants) were interviewed.When given options, knowledge on transmission during pregnancy and delivery in women was 93% and 67% in Uganda and Tanzania respectively, and 86% and 78% for transmission during breastfeeding. In Uganda 59% of male interviewees did not believe that HIV is transmitted during breastfeeding. Expressed acceptance of HIV testing was above 90% in men and women in both countries, but only 10% of the clients in Uganda and 14% in Tanzania had been tested for HIV infection. Health workers´ knowledge regarding MTCT was acceptable, while traditional birth attendants´ knowledge on both MTCT and preventive measures was extremely poor. Recommendations on infant feeding were not compatible with WHO recommendations for HIV-infected women. If prevention of MTCT (PMTCT) interventions are to be accepted by the population and promoted by health personnel, thorough orientation and training are mandatory. Key Words:PMTCT, HIV, awareness, knowledge, western Uganda, western TanzaniaRÉSUMÉLa prise de conscience et la connaissance de la transmission mère-enfant du VIH (MTCT) et les mesures préventives parmi les différents groupes de la population et le personnel de santé ont été analysées dans des régions de l\'ouest de l\'Ouganda et le sud-ouest de la Tanzanie où les interventions auront lieu dans l\'avenir. En Ouganda, 751 personnes en tout (440 clients de centres médicaux prénatals et de services de consultation, 43 ouvriers de santé, 239 villageois, 29 préposés traditionnels de naissance) et en Tanzanie, 574 personnes (410 clients, 49 ouvriers de santé, 93 villageois et 18 préposés traditionnels de naissance) furent objet des entretiens. Lorsqu\'on leur a donné des options au choix, la connaissance de la transmission pendant la grossesse et à la naissance chez les femmes était de 93% et 67% en Ouganda et en Tanzanie respectivement et de 86% et 78% pour la transmission à l\'allaitement. En Ouganda, 59% des hommes interviewés ont eu du mal à croire que le virus peut être communiqué à l\'enfant lors de l\'allaitement. Plus de 90% des hommes et des femmes dans les deux pays ont exprimé une acceptation de dépistage du VIH. Cependant, seulement 10% de clients en Ouganda et 14% en Tanzanie ont fait le dépistage. La connaissance des ouvriers de santé concernant le MTCT était acceptable, tandis que la connaissance du MTCT et les mesures préventives chez les préposés traditionnels de naissance fut extrêmement faible. Les recommandations de l\'allaitement de l\'enfant n\'étaient pas compatibles avec les recommandations de l\'OMS pour des femmes infectées. Afin que les interventions PMTCT soient acceptées par la population et promues par le personnel de santé, une orientation et une formation approfondies sont obligatoires. Mots clés: PMTCT,VIH, prise de conscience, connaissance, l\'ouest de l\'Ouganda, l\'ouest de la Tanzanie. Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Vol 2(2) 2005:258-266
    • Book ReviewHIV/AIDS, gender and rural livelihoods in Sub-Saharan Africa: african women leaders in agriculture and environmentBy Tania R Muller (2005)

      J Seeley; University of East Anglia, UK (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      Academic Publishers,The Netherlands, 2005.ISBN: 9076998493.Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Vol 2(2) 2005: 297-298
    • Development of an HIV risk reduction counselling intervention for use in South African sexually transmitted infection clinics

      P Bidla; Research assistant with the Social Aspects of HIV/AIDS and Health research programme at the Human Sciences Research Council, Cape Town; XP Nibe; Research assistant with the Social Aspects of HIV/AIDS and Health research programme at the Human Sciences Research Council, Cape Town; D Cain; Research manager with the Psychology Department at the University of Connecticut; V Mathiti; Instructor of psychology at the University of the Western Cape and a research consultant with the Human Sciences Research Council, Cape Town; LC Simbayi; Research director in the Social Aspects of HIV/AIDS and Health research programme at the Human Sciences Research Council, Cape Town; Social Aspects of HIV/AIDS and Health, Human Sciences Research Council, Private Bag X9182, Cape Town, 8000, South Africa.; SC Kalichman; Professor in the Psychology Department at the University of Connecticut; L Shasha; Research assistant with the Social Aspects of HIV/AIDS and Health research programme at the Human Sciences Research Council, Cape Town; S Jooste; Research programme manager with the Social Aspects of HIV/AIDS and Health research programme at the Human Sciences Research Council, Cape Town; P Magubane; Research assistant with the Social Aspects of HIV/AIDS and Health research programme at the Human Sciences Research Council, Cape Town; Q Kekana; Research assistant with the Social Aspects of HIV/AIDS and Health research programme at the Human Sciences Research Council, Cape Town; et al. (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      South Africa urgently needs HIV prevention interventions that can be disseminated for use in clinical and community settings. A brief theory-based HIV risk reduction counselling intervention originally developed in the USA has recently been adapted for use in a South African sexually transmitted infection clinic.The 60-minute risk reduction counselling intervention was grounded in the Information-Motivation-Behavioural Skills (IMB) model of HIV preventive behaviour change, adapted through a series of interdisciplinary collaborative workshops. This paper reports the process of developing and culturally adapting the brief risk reduction counselling intervention.The processes used for adapting the HIV risk reduction counselling for South Africa provides a potential model for conducting technology transfer activities with other HIV prevention interventions. Several lessons learned from this process may help guide future efforts to transfer HIV prevention technologies. Keywords: HIV/AIDS prevention counselling, HIV/AIDS risk reduction, clinic-based intervention, South Africa. RÉSUMÉL&#39Afrique du Sud a un besoin urgent des interventions pr&#233ventives du VIH qui pourraient &#234tre r&#233pandues utilis&#233es dans des centres m&#233dicaux et des communaut&#233s. Une br&#233ve intervention th&#233orie-bas&#233e de r&#233duction de risque du VIH par consultation qui a &#233t&#233 d&#233velopp&#233e aux &#201tats-Unis fut r&#233cemment adapt&#233e pour usage dans des centres m&#233dicaux sud-africains des infections sexuellement transmises. L&#39intervention par consultation de r&#233duction de risque qui dure 60 minutes a bien &#233t&#233 fond&#233e sur le mod&#232le Information-Motivation-Comp&#233tence Comportementales (IMB) du changement de comportement pr&#233ventive du VIH, adapt&#233e &#224 travers une s&#233rie des ateliers de collaborations interdisciplinaires. Cette communication pr&#233sente un rapport du processus de d&#233velopper et d&#39adaptation culturelle de la br&#232ve intervention par consultation de r&#233duction de risque. Le processus utilis&#233 afin d&#39adapter la consultation de r&#233duction de risque du VIH pour l&#39Afrique du Sud pourvoit un modèle potentiel pour mener les activit&#233s de transfert de technologie avec d&#39&#39autres interventions de pr&#233vention du VIH. Les nombreuses leçons tir&#233es de ce processus pourraient diriger les futurs efforts de transf&#233rer les technologies de pr&#233vention du VIH. Mots clés: développement, consultation de réduction de risque de VIH, centres médicaux des infections sexuellement transmises, l&#39Afrique du Sud.Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Vol 2(2) 2005: 267-276
    • Perceived HIV/AIDS impact among staff in tertiary institutions in the Eastern Cape, South Africa

      K Peltzer; Chief Research Specialist at the Social Aspects of HIV/AIDS and Health of the Human Sciences Research Council, Pretoria; N Phaswana-Mafuya; Chief Research Manager at the Social Aspects of HIV/AIDS and Health of the Human Sciences Research Council in Cape Town (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2005-10-13)
      A descriptive questionnaire-based study was undertaken among staff in tertiary institutions in the Eastern Cape Province.The objective of the study was to explore perceived HIV/AIDS impact on duties at work, staff morale, job satisfaction and workload among a proportionate sample of 872 employees in eight randomly selected tertiary institutions.The results of the study showed that HIV/AIDS impacts negatively on duties at work, lowers staff morale and increases staff workload. Keywords: HIV,AIDS, impact, tertiary institutions, South Africa.R&#201SUM&#201Une &#233tude bas&#233e sur un questionnaire descriptif a &#233t&#233 faite parmi le personnel des &#233tablissements d&#39enseignement sup&#233rieur de la province du Cap de l&#39Est. Le but de cette &#233tude fut d&#39&#233tudier l&#39impact du VIH/SIDA perçu sur les fonctions &#224 remplir dans le lieu de travail, le moral du personnel, la satisfaction professionnelle et la charge de travail parmi un &#233chantillon proportionnel de 872 employ&#233s de huit &#233tablissements s&#233lectionn&#233s au hasard. Les r&#233sultats de cette &#233tude ont montr&#233 que le VIH/SIDA a un impact n&#233gatif sur les fonctions &#224 remplir dans le lieu de travail, qu'il r&#233duit le moral du personnel et qu&#39il augmente la charge de travail. Mots cl&#233s: VIH, SIDA, impact, &#233tablissements d&#39enseignement sup&#233rieur, l&#39Afrique du Sud. Journal of Social Aspects of HIV/AIDS, Vol 2(2) 2005: 277-285
    • Book ReviewThe Health of our Educators: Focus on HIV/AIDS in South African Public SchoolsBy O Shisana, K Peltzer, N Zungu-Dirwayi & JS Louw (Editors) (2005)

      MacLachlan, Malcolm; Centre for Global Health and School of Psychology, Trinity College, Dublin (Taylor & Francis, 2006-04-26)
      Cape Town: HSRC SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 355-356
    • A comparative analysis of perceived stigma among HIV-positive Ghanaian and African American males

      Sherry Azar; Betsy L Fife; Lorna Kendrick; Kwabena A Poku; J Gary Linn (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      The purpose of this paper was to address two questions: (i) Do Ghanaian and African American males with HIV/AIDS experience different types and degrees of stigma? and (ii) Is the impact of stigma associated with HIV/AIDS on the self different for Ghanaian and African American males? A quantitative method was used, and the four dimensions of stigma (social rejection, financial insecurity, internalised shame, and social interaction) were identified and measured using combination Likert-type questionnaires. Data regarding positive feelings of selfworth and self-deprecation, stress related to body image, and personal control were also collected in Ghana and the southeastern USA.The sample consisted of 55 men from Ghana and 55 men from the southeastern USA. Results indicate that values for the scales measuring stigma and self-perception were significantly higher for the Ghanaian sample than for the African American sample.Thus we conclude that the Ghanaian sample living with HIV/AIDS experienced a greater amount of negative self-perception and stigma-related strife than the African American sample.Keywords: stigma, HIV/AIDS, social rejection, financial insecurity, internalised shame, cultureRésuméLe but de cette communication est d'aborder deux questions, à savoir: (i) Est-ce que les hommes Ghanéens et Afro-Américains vivant avec le VIH/SIDA éprouvent de types et de degrés différents de stigmatisation? et (ii) Estce que l'impact de stigmatisation liée au VIH/SIDA sur le moi est différent chez les Ghanéens en comparaison aux Afro-Américains? Une méthode quantitative a été employée et les quatre dimensions de stigmatisation (le rejet social, l'insécurité financière, la honte intériorisée et l'interaction sociale) ont été identifiés et mesurés grâce à une combinaison des questionnaires Likert-type. Des données concernant des sentiments positifs de la valeur personnelle et d'auto-dénigrement, le stresse lié à l'image corporel et le contrôle de soi-même ont été recueilles au Ghana et au sud-est des États Unis. L'échantillon consistait de 55 hommes du Ghana et 55 hommes du sud-est des États Unis. Les chiffres des barèmes utilisées pour mesurer la stigmatisation et la perception de soi-même étaient sensiblement élevés pour l'échantillon ghanéen par rapport à l'échantillon afro-américain. L'échantillon ghanéen vivant avec le VIH/SIDA a davantage de perception négative de soi-même ainsi que la lutte liée à la stigmatisation par rapport à l'échantillon afro-américain.Mots clés: stigmatisation,VIH, SIDA, rejet social, insécurité financière, honte intériorisée, culture SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 344-351
    • Book ReviewThe Health of our Educators: Focus on HIV/AIDS in South African Public SchoolsBy O Shisana, K Peltzer, N Zungu-Dirwayi & JS Louw (Editors) (2005)

      Malcolm MacLachlan; Centre for Global Health and School of Psychology, Trinity College, Dublin (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      Cape Town: HSRC SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 355-356
    • Development of structured support groups for HIV-positive women in South Africa

      Jonathan Mundell; Kathleen Sikkema; Bridget Jeffery; Annelize de Villiers; Maretha Visser; Department of Psychology, University of Pretoria, Brooklyn, Pretoria, 0002, South Africa (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      Women living with HIV in a stigmatising community need support to cope with their HIV status. In a process of action research, a structured support group programme was designed to meet the needs of women to cope with their diagnosis and interpersonal relationships. The emphasis was on identifying their needs and developing programme material to address those needs through group participation and interaction. The programme was pilot-tested at two sites located in two townships in Tshwane, South Africa. Feedback after each session made it possible to adjust the programme to the needs of the participants. In a formative evaluation, audio-taped sessions, process notes of facilitators, and experiences of the participants were used to identify therapeutic elements, the value of the groups and the problems in the implementation process. Women reported benefit from participation in the support groups. A 10-session structured programme to be used in support groups addressing the most important needs of HIV-positive women was developed.Keywords: support groups, HIV-positive women, South AfricaRésuméLes femmes vivant avec le VIH dans une communauté stigmatisante ont besoin de soutien afin de faire face à leur statut de VIH.Au cours du processus de la recherche active, un programme de groupe de soutien structuré a été conçu avec le but de répondre aux besoins de ces femmes pour qu'elles puissent faire face au diagnostic et aux relations personnelles. L'important était d'identifier les besoins et de développer le matériel nécessaire au programme afin d'aborder ces besoins à travers la participation et l'interaction du groupe. Des essais pilotes du programme ont été fait dans deux sites situés dans deux banlieues à Tshwane, Afrique du Sud. La réaction au bout de chacune des sessions a permis une adaptation du programme aux besoins des participants. Durant l'évaluation formative les enregistrements de sessions, les notes du processus des animateurs et les expériences personnelles des participants ont été employé dans le but de relever les éléments thérapeutiques, l'importance de groupes et les problèmes émergeant de l'exécution du processus. Les femmes ont signalé que la participation aux groupes de soutien a été rentable. Un programme structuré, ayant dix sessions, a été aménagé pour être utilisé dans les groupes de soutien avec le but d'aborder les besoins les plus importants des femmes séropositives.Mots clés: groupes de soutien, femmes séropositives, Afrique du Sud SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 333-343
    • Phase III microbicide trial methodology: opinions of experienced expanded safety trial participants in South Africa

      Annalie Pistorius; Mohlatlego Sebola; Janneke van de Wijgert; IATEC Foundation, Pietersbergweg 9, 1105 BM Amsterdam, The Netherlands; Anwar Hoosen; Alana de Kock; Nicol Coetzee; Heidi Jones (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      In preparation for effectiveness trials of candidate vaginal microbicides, scientists are debating trial design and implementation challenges, including choice of control arm(s), product-sharing across arms, and visit schedules. This study involved a survey of South African women participating in an expanded safety trial of the candidate microbicide Carraguard gel.The first 100 consenting women who attended the study clinics in Ga-Rankuwa and Gugulethu (total N = 200) were interviewed; all women had been using a study gel for at least 6 months at the time of the interview.The study found that many participants thought that including a condoms-only arm would result in increased product-sharing, male partner resistance to trial participation and decreased enrollment; no clear patterns emerged regarding the potential effect on condom use and cohort retention.The majority of women preferred a monthly visit schedule, would be willing to use a product for 2 years, and thought that their product use would not decrease over time.Thus flexibility in trial design and implementation strategies is needed until evidence-based decisions can be made.When including a condoms-only arm, extra efforts should be made to explain the importance of all study arms to potential participants and to measure adherence and product-sharing. Keywords: microbicides, HIV prevention interventions, randomised controlled trialsRésuméAu cours des préparatifs des épreuves d'efficacité de candidat des microbicides vaginaux, les scientifiques discutent les défis de la conception et l'exécution d'une épreuve, entre autres, le choix de bras commandé, un bras de partage de produit et les visites prévues. Cette étude a nécessité une enquête auprès des femmes sud-africaines participant à l'épreuve de sûreté augmentée du gel candidat microbicide Carraguard. La première centaine de femmes consentantes qui assistaient à l'étude clinique de Garankuwa et de Gugulethu (N = 200 au total) ont subit des entretiens: toutes les femmes utilisaient le gel d'étude pendant une période de 6 mois au moment de l'entretien. L'étude a démontré que beaucoup de participants étaient de l'avis que l'ajout d'un bras seulementcondoms aurait pour conséquence une hausse de partage de produit, la résistance à la participation des partenaires masculins et la baisse des inscriptions; il n'y a pas eu d'émergence de tendances claires concernant l'effet potentiel sur l'utilisation du préservatif et la rétention de cohorte. La majorité de femmes ont préféré une visite mensuelle, elles seraient prêtes à utiliser le produit au cours d'une période de 2 ans et elles estimaient que leur utilisation du produit ne va pas diminuer entre-temps. De ce fait, il faut une flexibilité de stratégies de la conception et l'exécution de l'épreuve jusqu'à ce que des décisions basées sur preuves soient prises. Lorsqu'on ajoute le bras seulement-condoms, on doit faire davantage d'efforts pour expliquer l'importance de tous les bras d'étude aux participants potentiels et de mesurer l'adhésion et le partage de produit.Mots clés: microbicides, interventions de prévention au VIH, épreuves commandées randomisées SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 311-319
    • Estimates of eligibility for antiretroviral treatment (ART) and projected ART impact on AIDS mortality among South African educators

      Thomas M Rehle; Human Sciences Research Council, 69 Plein Street, Cape Town, South Africa; Olive Shisana (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      The study assessed the proportion of HIV-infected educators that need antiretroviral treatment (ART) according to current criteria, and estimated the impact of ART on AIDS mortality by modelling scenarios with and without access to ART. Specimens for HIV testing were obtained from 17 088 educators and a sub-sample of 444 venous blood specimens from HIV-positive educators was selected for a CD4 cell count analysis.The Spectrum model package was used for estimating AIDS-associated mortality and projecting the impact of ART scenarios.The results of the CD4 cell count analysis in the HIV-positive educator study population showed that 8% had fewer than 100, 22% fewer than 200, 52% fewer than 350, and 72% fewer than 500 CD4 cells/mm3. Based on the proportion of HIV-positive educators with a CD4 cell count < 200 cells/mm3 we estimated that in 2005 approximately 10 700 educators would need ART according to current SA government guidelines. For the baseline scenario without ART the number of AIDS deaths among HIV-infected educators was projected to increase from 1 992 deaths in 2000 to 5 260 in 2010.The number of projected AIDS deaths in the educator study population was estimated to be 4 414 in 2005, with almost 50% of the AIDS deaths occurring in the 35 - 44 age group.The estimates suggest that in 2005 9.1% of the HIV-infected educators, or 1.2% of the total educator population, will be dying of AIDS. By 2010, a reduction of almost 50% in AIDS deaths was estimated for the treatment scenario with 90% ART coverage, compared with the baseline scenario without treatment. The ART impact scenarios illustrate that a relatively high ART coverage would be needed to ensure a substantial impact of ART on HIV/AIDS-associated mortality.Keywords: antiretroviral treatment, CD4 cell counts,AIDS mortality, impact modelingRésuméCette étude a évalué la proportion des enseignants séropositifs qui ont besoin du traitement antirétroviral (ART) selon les critères actuels. De plus, l'étude a fait une prévision de l'impact d'ART sur la mortalité due au SIDA en présentant deux scénarios: les patients avec accès au ART et ceux sans accès. Les spécimens des essais du VIH ont été obtenu de 17 088 enseignants. En autre, avec le but de faire des analyses des comptes des cellules CD4, un sous-échantillon de 444 spécimens de sang veineux fut obtenu des enseignants séropositifs. L'ensemble de modèles Spectrum a été employé afin de faire des prévisions de mortalité liée au SIDA et aussi pour faire une projection de l'impact des scénarios d'ART. Les résultats des analyses des comptes des cellules CD4 d'une étude de population auprès des enseignants séropositifs ont montré que 8% avaient une charge virale en dessous de 100, 22% moins de 200, 52% moins de 350 et 72% moins de 500 CD4 cellules/mm3 respectivement. Etant donné la proportion des enseignants séropositifs ayant un compte des cellules CD4 moins de 200 cellules/mm3, nous avons prévu qu'en 2005 approximativement 10 700 enseignants auraient besoin d'ART suivant les directives actuelles du gouvernement sud-africain. Pour le scénario de référence sans l'ART, le taux de morts parmi les enseignants séropositifs fut prévu d'augmenter de 1 992 morts en 2000 à 5 260 morts en 2010. Le taux de morts de SIDA projeté dans l'étude de population auprès des enseignants fut prévu d'augmenter à 4 414 en 2005 avec environ 50% de morts de SIDA appartenant au groupe âgé de 35 à 44 ans. Les pronostiques suggèrent qu'en 2005, 9.1% des enseignants séropositifs, ou 1.2% de l'ensemble de la population enseignante, mourront de SIDA. D'ici 2010, une baisse d'environ 50% de morts de SIDA est prévue pour les scénarios sur traitement, avec une provision de 90% d'ART en comparaison au scénario de référence sans traitement. Les scénarios de l'impact d'ART démontrent qu'une provision relativement élevée d'ART serait nécessaire afin d'assurer un impact considérable d'ART sur la mortalité liée au VIH/SIDA.Mots clés: traitement antirétroviral, comptes des cellules CD4, mortalité de SIDA, modeler l'impact SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 300-310
    • Book ReviewHIV in South Africa By SS Abdool Karim and Q Abdool Karim (Editors) (2005)

      Shandir Ramlagan; Human Research Council, South Africa (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      Cape Town: Cambridge University PressISBN-13 978-0-521-61629-4ISBN-10 0-521-61629-8 SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 352-353
    • Women in Chinsapo, Malawi: vulnerability and risk to HIV/AIDS

      Ezekiel Kalipeni; Department of Geography, 220 Davenport Hall, University of Illinois, Urbana-Champaign, 607 South Mathews Avenue, Urbana, Illinois; Jayati Ghosh (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      Malawi, a very poor country located in southern Africa, is no exception to the growing trend and severity in HIV prevalence. By the end of 2003 there were 900 000 adults and children in Malawi living with HIV/AIDS. Adult prevalence was estimated to be 15%, which is higher than the 7.1% average rate for sub-Saharan Africa. In order to understand the spread of HIV/AIDS it is imperative to address the economic, social, cultural, and political issues that impact on women's contraction and spread of the virus.We do so in this paper by critically examining the gendered context of HIV/AIDS with reference to Malawi.The theoretical framework for this research focuses on poverty, gender relations, regional migration patterns, and global economic changes which place women in highly vulnerable situations.The study was conducted in a low-income area in Lilongwe, the capital city of Malawi. In 2003 and 2004, 60 randomly selected women who lived in a low socioeconomic residential area completed a structured interview on issues concerning individual economic situations, marriage history, fertility, family planning and social networks, gender, sexual partnerships, and HIV/AIDS. Focus group interviews were also conducted with an additional 20 women.The results of our study indicate that the rising epidemic among women in Malawi is firstly driven by poverty which limits their options. Secondly, gender inequality and asymmetrical sexual relations are basic to spreading HIV/AIDS among women. Thirdly, in spite of their awareness through media and health care professionals, women are unable to protect themselves, which further increases their vulnerability. Keywords: Lilongwe, Malawi, HIV/AIDS, womenRésumé Le Malawi, un pays très pauvre situé en Afrique Australe, n'est pas exclut de la tendance croissante et la sévérité de la prédominance du VIH.A la fin de 2003, il y avait 900 000 adultes et enfants vivant avec le virus au Malawi. Le taux de prédominance chez les adultes fut prévu d'être à 15%, ce qui est supérieur à la moyenne de 7.1% du taux de l'Afrique sudsaharienne. Pour comprendre la propagation du VIH/SIDA, il faut absolument aborder les sujets économiques, sociaux, culturels et politiques qui ont l'impact sur la contamination des femmes et la propagation du virus. Dans cette présente, nous examinons, de façon critique, le contexte de sexes vis-à-vis le VIH/SIDA dans le cas du Malawi. Le cadre théorique de cette recherche met au point la pauvreté, les relations de sexes, la tendance de la migration régionale et les changements économiques mondiaux qui disposent les femmes à des situations de vulnérabilité élevée. Cet article présente les résultats d'une étude faite dans une partie moins aisée à Lilongwe, la capitale du Malawi. En 2003 et 2004, nous avons sélectionné, au hasard, 60 femmes qui vivaient dans un quartier socio-économiquement en bas d'échelle. Elles étaient sélectionnées selon les situations économiques personnelles, l'histoire du mariage, la fertilité, la limitation de naissances et les réseaux sociaux, les sexes, les relations sexuelles et le VIH/SIDA. En plus de ces entretiens bien structurés, des entretiens en groupe de foyer ont eu lieu avec 20 femmes de plus. Les résultats de cette étude montrent que l'accroissement de l'épidémie chez les femmes du Malawi est premièrement dû à la pauvreté qui restreint leurs options. Deuxièmement, l'inégalité de sexes et des relations sexuelles asymétriques sont à la base de la propagation du VIH/SIDA parmi les femmes. Troisièmement, en dépit de leur prise de conscience à travers les médias et le personnel de services de soin, les femmes sont incapables de se protéger. Ceci augment davantage leur vulnérabilité. Mots clés: Lilongwe, Malawi,VIH/SIDA, femmes SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 320-332
    • Book ReviewThe Health of our Educators: Focus on HIV/AIDS in South African Public SchoolsBy O Shisana, K Peltzer, N Zungu-Dirwayi &amp; JS Louw (Editors) (2005)

      MacLachlan, Malcolm; Centre for Global Health and School of Psychology, Trinity College, Dublin (Taylor &amp; Francis, 2006-04-26)
      Cape Town: HSRC SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 355-356
    • Book ReviewHIV/AIDS and Democratic Governance in South Africa: Illustrating the Impact on Electoral ProcessesBy Per Strand, Khabele Matlosa, Ann Strode &amp; Kondwani Chirambo (2005)

      Pugh, Sarah; Dalhousie University, Canada (Taylor &amp; Francis, 2006-04-26)
      Institute for Democracy in South Africa (IDASA), Pretoria, South AfricaISBN 1-919798-80-3 SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 354-355
    • Book ReviewHIV/AIDS and Democratic Governance in South Africa: Illustrating the Impact on Electoral ProcessesBy Per Strand, Khabele Matlosa, Ann Strode & Kondwani Chirambo (2005)

      Sarah Pugh; Dalhousie University, Canada (SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance), 2006-04-26)
      Institute for Democracy in South Africa (IDASA), Pretoria, South AfricaISBN 1-919798-80-3 SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 354-355
    • Book ReviewHIV/AIDS and Democratic Governance in South Africa: Illustrating the Impact on Electoral ProcessesBy Per Strand, Khabele Matlosa, Ann Strode &amp; Kondwani Chirambo (2005)

      Pugh, Sarah; Dalhousie University, Canada (Taylor &amp; Francis, 2006-04-26)
      Institute for Democracy in South Africa (IDASA), Pretoria, South AfricaISBN 1-919798-80-3 SAHARA J (Journal of Social Aspects of HIV/AIDS Research Alliance) Vol. 2(3) 2005: 354-355