Impact de l’assurance maladie publique sur l’accès aux soins et la participation au marché du travail : une analyse théorique

Abstract

La plupart des pays développés a mis en place des systèmes publics d’assurance maladie qui peuvent être universels (comme au Canada ou en France) ou réservés à une fraction de la population (les personnes âgées et certaines catégories de personnes défavorisées aux États-Unis). La façon dont ces systèmes sont structurés a un impact sur l’accès aux soins desménages, mais aussi sur leur acquisition d’assurance complémentaire et leur participation au marché du travail. Nous cherchons ici à rendre compte de ces arbitrages dans un modèle théorique aussi simple que possible afin de proposer un cadre d’évaluation des conséquences redistributives de différents systèmes publics d’assurance santé.

Most developed countries have implemented public health insurance systems, which can be universal (like in Canada or continental Europe) or reserved to a fraction of the population (the elderly and some of the poor in the USA). These systems have important consequences, not only in terms of redistribution but also in terms of access to health care and participation in the labor force. The objective of this article is to provide the simplest possible theoretical model allowing for a formal analysis of all these consequences of public health systems.