Quelles sont les limites des nouveaux courants en santé mentale ?

Abstract

RésuméNous proposons dans cet article d’étudier le courant de la santé mentale dite « communautaire » (SMC) et son corollaire, l’empowerment des usagers. Après avoir présenté les caractéristiques principales de la SMC, nous revisiterons la notion d’empowerment pour montrer qu’elle possède du fait de son contexte d’émergence des limites amenant à repenser sa transférabilité du monde anglosaxon à la culture française. Nous esquisserons l’hypothèse d’une troisième voie dans les relations entre usagers et professionnels qui ne serait ni paternaliste ni centrée sur le pouvoir d’agir en vue de remettre, dans un contexte d’instabilité profonde du soin psychique en France, la clinique des institutions au centre des préoccupations du système de santé mentale.

What are the limits of the new trends in mental health? The case of community mental health and empowermentIn this article, we will study the limitations of the current trends in the French mental health system, namely “mental health in the community” (MHC) and the movement towards user empowerment. After presenting the core characteristics of MHC, we will suggest the empowerment dynamics might be too intertwined with American culture to be implemented as such in France. We will first describe the difficulty to find an appropriate translation in French, leading to a growing vagueness of the notion. We will then focus on the concept's impossibility to subvert the theorization of user-professional relationship in terms of power, before calling into question the feeling of novelty surrounding the taking into account of users’ experiential knowledge. We will finally plead for the cooperation between users and professionals rather than the ideal of individual emancipation, so as to keep collective thinking in psychiatry alive even in difficult times.

ResumenProponemos en este artículo estudiar la corriente de la llamada salud mental « comunitaria » (SMC) y su corolario, el empowerment de los usuarios. Después de presentar las características principales de la SMC, revisitaremos la noción de empowerment para mostrar que posee debido a su contexto de emergencia de los límites que lleva a repensar su transferibilidad del mundo anglosajón a la cultura francesa. Esbozaremos la hipótesis de una tercera vía en las relaciones entre usuarios y profesionales que no sería ni paternalista ni centrada en el poder de actuar con vistas a volver a poner, en un contexto de inestabilidad profunda del cuidado psíquico en Francia, la clínica de las instituciones en el centro de las preocupaciones del sistema de salud mental.