À chacun selon ses besoins

Abstract

Comment distribuer les services médicaux de façon juste ? Cet article tente de répondre à cette partie, infime, de la question de l’allocation des ressources en santé, parce que l’avenir du système public de soins semble en train de se jouer autour de ce problème. Plus que d’autres théories de la justice et de l’égalité, la théorie des « sphères de justice » avancée par Michael Walzer permet d’aborder très précisément le problème auquel nous sommes confrontés et elle permet d’y répondre d’un point de vue moral. Pour Walzer, les services médicaux devraient toujours être dispensés selon les besoins. Ce qui écarte complètement la médecine à « deux vitesses » : la possibilité de faire intervenir les moyens financiers comme critère d’accessibilité aux services curatifs.

How can we guarantee justice in the distribution of medical services? This article attempts to examine the question of justice in the allocation of medical resources since the future of public health care revolves around this problem. Following Michael Walzer’s analysis, I answer that medical services should always be provided according to the criterion of need. This completely rejects a “two-tiered medical system” that would allow financial means to become a criterion for accessibility to medical services. More accurately than other theories of justice and equality, Walzer’s conception of “spheres of justice” allows us to address this issue and to respond from a moral point of view.