VIH-sida : pour une éthique de l’accès aux antirétroviraux

Abstract

Cet article tente d’explorer les raisons pour lesquelles l’accès aux médicaments antisida pour les populations des pays en développement est devenu si important dans la lutte contre la pandémie de VIH-sida. Cependant, leur diffusion massive ne suffit pas si elle n’est pas associée à une prise en charge des puissants cofacteurs sociaux de la maladie. Face aux inégalités sociales en matière de santé, il faudrait définir des prises en charge de l’infection qui soient à la fois de haute technicité, adaptées au contexte des personnes, et qui promeuvent un renforcement du lien social fragilisé par la maladie. Puisque cet accès aux soins est loin d’être atteint, il est possible de proposer plusieurs repères éthiques permettant de fonder cet impératif de l’accès universel aux médicaments et de permettre un engagement renouvelé contre l’épidémie.

This article tries to investigate the reasons for which universal access to anti-HIV medicines for all the populations of developing countries became so important in the fight against HIV/AIDS pandemic. However, their wide distribution is not enough if it is not associated to a struggle against the strong social cofactors associated of this disease. In front of social inequalities in health, we can define coverages of the HIV-infection which are at the mean time, of high professional skill, adapted to the context of the persons, and which promote a social link weakened by the disease. Because this access to care is far from being reached, it is possible to propose several ethical marks allowing to base this imperative of the universal access to treatment and to contribute to a renewed commitment against the epidemic.