Prévention et prise en charge de la maladie de Lyme : de la complexité et de la nécessité d’intégrer divers déterminants psychosociaux

Abstract

Objectif : Cet article vise à proposer une analyse psychosociale de la littérature scientifique relative aux actions de prévention et de prise en charge de la maladie de Lyme.Méthodes : Nous avons mené une revue de la littérature existante autour de la maladie de Lyme, en particulier autour de sa prévention et prise en charge, à la fois dans la perspective des médecins et des patients.Résultats : Trente et un documents ont été retenus pour analyse. La littérature montre que l’acceptabilité des mesures préventives, qui résulte être relativement faible, doit être associée à la nature comportementale, et non médicale, de ces interventions. Par ailleurs, la prise en charge de la maladie de Lyme est caractérisée par une condition d’incertitude, en particulier vis-à-vis de la forme chronique et du traitement à adopter, qui provoque des conséquences importantes sur la qualité de vie du patient. C’est pourquoi la reconnaissance du savoir profane autour de la forme chronique de la maladie est fortement revendiquée par les patients, en particulier par la recherche d’une condition d’engagement et participation active vis-à-vis des médecins. Dans ce contexte, la construction d’une relation solide entre soignant et patient s’avère essentielle.Conclusions : L’invisibilité de la majorité des symptômes, l’expérience subjective du patient ainsi que les représentations sociales autour de la maladie de Lyme montrent l’apport nécessaire de l’approche psychosociale, afin de mieux comprendre le vécu de cette condition d’incertitude et, plus en général, de cette maladie.

Objective: This paper aims to present a psychosocial analysis on the scientific literature concerning Lyme disease prevention and care.Methods: We performed a literature review on Lyme disease, especially on prevention and care, both through physicians and patients’ perspective.Results: A total of 31 documents were included in our literature review. Literature shows that the acceptability of preventive measures, which is relatively poor, has to be associated with the behavioral nature, and not medical one, of these interventions. Moreover, the Lyme disease care is characterized by a condition of uncertainty – especially because of the controversy about the existence of the chronical form and the treatment to adopt - provoking important consequences on patient’s quality of life. That is why the acknowledgment of profane knowledge’s legitimacy is strongly demanded by patients, especially through the research of an empowered condition in the relation with the physicians. In this sense, the construction of a solid relation between caregiver and patient seems to be essential.Conclusions: The invisibility of most symptoms, the patient’s subjective experience and the social representations about Lyme disease show the need and the contribution of a psychosocial approach, in order to better understand the life experience of this uncertain condition and, more in general, of this disease.